警惕这种“沉默的癌症”，大部分患者发现时已是晚期

　　肺癌居恶性癌症死亡的首位，是真正的癌症之王。据世界卫生组织最新统计，全球每年新发的肺癌病例数达150万，同时每年有120万患者死于肺癌，肺癌是所有癌症中发病率和死亡率的“双料冠军”。

　　今天我们来盘一盘

　　肺癌这个可恶的小怪兽！

　　肺癌是指起源于支气管黏膜上皮

　　腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤

　　肺癌有以下特点：

　　肺癌发现时大部分患者已是晚期

　　是典型的“沉默杀手”

　　较早期肺腺癌手术后

　　生存率可近90%

　　肺癌不可怕，早发现是关键

　　01肺癌的危险因素

　　目前，有明确证据支持的肺癌致病因素就是吸烟，主要是因为吸烟会大幅提高患肺癌的风险。据报道，90%以上的肺癌与吸烟有关，且吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的几十倍。除直接吸烟者外，二手烟也会大大增加罹患肺癌的风险。这里要强调一点，吸烟不一定患肺癌，不吸烟也可能会患肺癌，其他可能导致肺癌的因素有：

　　1.空气污染，雾霾；

　　2.职业因素，如长期接触石棉等物质和铀、氡（一般在地下室中浓度较高）；

　　3.我国厨房中的油烟和固体燃料（如煤球、柴火等）也可能是致病的风险因素；

　　4.肺部其他慢性疾病，如肺结核、硅沉着病（矽肺）等；

　　5.一些个体因素，如家族遗传、免疫力降低，以及代谢活动、内分泌功能失调等，将会对肺癌的发病起到某些促进作用。

　　02

　　肺癌预防，需要组合拳：健康的生活方式+定期体检

　　在日常生活中规避肺癌的危险因素可以有效预防肺癌。远离烟草、减少环境致癌因素、参与肺癌筛查项目、重视健康体检和有症状及时就诊是肺癌预防和早期发现的有效措施。

　　肺癌高风险人群

　　肺癌高风险人群介于50～74岁，且至少符合以下条件之一：

　　1.吸烟包年数（吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）*吸烟年数）≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；

　　2.与条件1共同生活或同室工作被动吸烟＞20年；

　　3.患有慢性阻塞性肺疾病；

　　4.有职业暴露史≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

　　5.有一级亲属（一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌；

　　6. 吸入过多烹饪油烟的人。

　　远离“三霾五气”

　　三霾：室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾

　　五气：烟草烟雾烟气、室外污染大气、房屋装修污染空气、厨房油烟气、心里生闷气

　　警惕早期症状

　　 久治不愈的呛咳

　　 咯血和血痰

　　 胸痛或胸闷气短

　　 杵状指

　　 关节烧灼样疼痛

　　 吸烟史伴随突然消瘦

　　03

　　肺癌筛査

　　国家推荐的肺癌筛查技术为低剂量螺旋CT（LDCT）检测，不宜采用胸部x线（胸片）检查。相较于胸片，LDCT的射线剂量更低，影响清晰度更高，对病变部位的敏感度更高。

　　对于高危人群，筛查方案如下：

　　（1）未发现异常者，可按常规每年复查。

　　（2）发现非钙化结节（包括实性结节、部分实性结节、非实性结节）≥15.0 mm，宜抗炎治疗后5-7天再行观察；实性结节/部分实性结节5-14 mm以及非实性结节8-14mm，宜3个月后安排复查；实性结节/部分实性结节<5mm或<8mm的非实性小结节，每年复查一次。

　　当结节形态不规则，伴有分叶、毛刺、磨玻璃样、密度不均且≥8mm时，则需要进一步检查（活刺穿检、肿瘤或分子标志物等）。

来源：厦门疾控

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